鷲谷記念病院

重要なお知らせ

診断書・証明書などの発行

外来通院中の方・退院された方

文書証明受付(受付窓口)にてお申し込みください。

受付時間 月曜日~土曜日
8:30~11:30 / 14:00~17:30
休診日 日曜日・祝日・1月1日~3日・8月13日・12月31日

お申し込み方法

本館1階受付窓口にお越しいただき、文書の申込みの手続き行なってください。

  • 証明書・診断書などは有料です。文書作成後、料金と引き換えでお渡しします。
  • 証明書・診断書などの作成には、2~3週間程度の日数をいただいております。お手続きの上お急ぎの場合はその旨をお申し出ください。
  • 患者様本人・患者様ご家族でない方への診断書などのご依頼には、ご本人・ご家族の委任状が必要です。代理人の身分を証明するものをご用意ください。

文書作成料金

文書名 価格(税込)
普通診断書(病院所定用紙) ¥5,500
普通診断書(病院所定用紙)(写し) ¥2,750
生命保険用診断書・証明書(入院・手術・通院) ¥6,600
生命保険用診断書・証明書(入院・手術・通院)(写し) ¥3,300
生命保険用診断書・証明書(簡易的なもの) ¥3,300
生命保険後遺障害診断書・証明書 ¥14,300
罹患証明書 ¥550
治癒証明書 ¥550
施設利用証明書 ¥550
通院証明書 ¥3,300
医療照会書 ¥4,400
入所用健康診断書(老健・特養・有老等) ¥3,300
特定疾患・小児慢性 臨床調査個人票 ¥5,500
特定疾患療養証明書 ¥2,200
疾病傷害保険用診断書 ¥14,300
交通災害診断書(警察提出用) ¥5,500
交通事故診断書 ¥8,800
文書名 価格(税込)
交通事故明細書 ¥6,600
交通事故保険警察提出用診断書 ¥8,800
自動車賠償法後遺症診断書 ¥14,300
身体障害者診断書・意見書 ¥14,300
精神障碍者保健福祉手帳用診断書 ¥5,500
成年後見制度用診断書 ¥11,000
裁判用診断書 ¥22,000
第三者行為による事故及び障害診断書 ¥14,300
年金関係診断書 ¥14,300
福祉年金裁定用診断書料 ¥14,300
死亡診断書 ¥11,000
死亡診断書(写し) ¥1,650
死亡診断書(2通目) ¥5,500
死亡診断書(生命保険用・簡易保険用) ¥16,500
死体検案書 ¥22,000
死体検案書(写し) ¥1,650
医療費助成・小中学校関係に必要な証明書 ¥550
領収証明書 ¥550